黄斑水肿是由于多种因素导致的视网膜毛细血管通透性增加、血-视网膜屏障受损，液体积聚在视网膜黄斑外丛状层和内核层之间，常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜血管炎等疾病。黄斑水肿易导致患者视力下降、视物变形，给患者的生活和工作造成极大的困扰。近年来玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗黄斑水肿取得了较好的视力和解剖复位效果，但药效难以持久，需要反复注射。

黄斑水肿，属于中医的“视瞻昏渺”“视直如曲”“视大为小”等疾病范畴。中医眼科通过多年的临床实践，辨证论治，针对黄斑水肿，在抗VEGF药物治疗的同时联合中药，已达到减少注药次数，延长了药物作用时间的目的。

病案举隅1

    患者贾某2023-04-13就诊于我科，左眼诊为“视网膜中央静脉阻塞，黄斑水肿”已半年，曾先后三次注射抗EVGF药物及激素治疗，患者自觉症状无明显改善，内心抗拒再次注射针剂，遂寻求中医治疗。患者来诊时左眼视物变形，变小，色泽变暗。眼部检查：视力：0.4/0.3，眼压：19.5/20.9mmHg，眼底照相：左眼视盘充血水肿，边界欠清，视网膜静脉迂曲怒张，呈断续状，黄斑区水肿。我科根据患者病症，四诊合参，眼部辨证与全身辨证相结合，开具以清肝解郁益阴渗湿汤为基础的中药方剂。

 2023-10-16复诊自觉视物较清晰，左眼       2024-01-02 复诊变形改善。视力：0.8/0.8。

仍变形，色暗减。复查视力：0.6/0.5

黄斑区OCT治疗前后对比，经过治疗收到良好治疗效果。

病案举隅2

患者肖某，省二院诊为“左眼视网膜中央静脉阻塞，左眼黄斑水肿”，四次抗EVGF注射治疗。来诊时双眼视物模糊，左眼视物变形，眼前有黑点。既往高血压病史，最高200，口服厄贝沙他氢氯噻嗪、硝苯地平控释片，控制在87-115/60-80。贫血。血肌酐、血糖均偏高。眼部检查：视力：0.5/0.15，眼底照相：右眼网膜散在点片状出血，左眼网膜火焰状出血，波及黄斑，黄斑区花瓣状囊样水肿。根据患者病症，给予了舒肝破瘀通脉汤为基础的中药汤剂口服，数次复诊辨证用药后，眼底出血明显吸收，水肿吸收，视力：0.6/0.25+。血压平稳。

黄斑区OCT治疗前后对比

 中医在黄斑水肿治疗方面，具有疗效确切、非侵入无创伤，患者易于接受的优势。

欢迎广大眼病患者来我科就诊。我们将以精湛的医疗技术，热情的服务，竭诚为您的眼部健康保驾护航。